Ингалятор аэрозольный небулайзер портативный

ингалятор аэрозольный небулайзер портативный

Ингалятор (аэрозольный компрессорный портативный небулайзер Prolife PN Active) Globalcare Medical Technology Co., Ltd.-Китай. руб. Ингалятор аэрозольный Запахи Здоровья - характеристики, фото и отзывы покупателей. бонусБестселлерИнгалятор небулайзер ультрузвуковой, портативный. Ингалятор аэрозольный компрессорный небулайзер портативный | Купить ингалятор аэрозольный компрессорный небулайзер портативный | Цена | Продажа c доставкой. ИНГАЛЯТОРЫ ФОТО И НАЗВАНИЯ К НИМ

Цены действительны на Вас может заинтриговать Продукты из коллекции. Указатель температуры инфракрасный бесконтактн. Устройство для измерения артериального давления электронный MicroLife модель BP A2 Standart с принадлежностями с адаптером. Устройство для измерения артер. Нет в наличии. Устройство для измерения артериального давления механический с принодлежностями модель BP-AG Устройство для измерения артериального давления электронный модель BP-A90 с принадлежностями.

Адаптер блок питания ADC Microlife к устройству для измерения артериального давления. Указатель температуры цифровой MicroLife модель MT Устройство для измерения артериального давления механический с принадлежностями модель BP-AG Microlife AG. Устройство для измерения артериального давления электронный модель BP-A50 с комплектующими. Указатель температуры цифровой MicroLife модель MT Ингалятор небулайзер портативный компрессорный NEB Microlife c принадлежностями. Описание продукта.

Наличие и цены. Описание продукта Ингалятор небулайзер Microlife NEB является качественным аппаратом для ингаляционного исцеления астмы, приобретенных бронхитов и остальных респираторных болезней. Жалко, что вы уходите :. Нет подходящего мне продукта. Продукт есть, стоимость не подошла. Не устраивают условия доставки.

У меня остальные предпосылки. Выгодное предложение! Скидки и акции не суммируются. Подписка на анонсы ADEL. Анонсы аптеки ADEL. Спасибо за регистрацию! Вы удачно зарегались, для входа в личный кабинет нужно авторизоваться. Восстановление пароля. К огорчению не удалось выслать код доказательства, может быть Вы ввели неправильный номер телефона либо код доказательства, пожалуйста попытайтесь еще раз! Оплата Online. Бонусные баллы.

Появилась ошибка! Может быть, Вы ввели неправильный номер карты либо появилась ошибка на стороне сервиса.

Ингалятор аэрозольный небулайзер портативный емкость для лекарств в ингалятор

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ЗУБНАЯ ЩЕТКА КУПИТЬ НА WILDBERRIES

Например, неким ИГКС свойственно повышение толики маленьких частиц, которые не оседают в ротоглотке, а попадают глубоко в дыхательные пути. В итоге перераспределения крупно- и мелкодисперсных фракций в аэрозоле может изменяться эквипотентная доза ИГКС, его системная активность.

В итоге понижается риск побочных эффектов [20]. Опосля г. Конкретно потому нужно предупреждать водителей о том, что внедрение ДАИ:. Чтоб решить делему координации вдоха с активацией ДАИ, было предложено применять ДАИ с доп устройством — спейсером. Это могут быть как обыкновенные приспособления, увеличивающие расстояние меж ДАИ и ротоглоткой пациента, тем самым уменьшающие депонирование ЛС в ротоглотке и снижающие системную биодоступность, так и наиболее сложные.

Некие спейсеры снабжены односторонним клапаном клапанные спейсеры , позволяющим пациенту ингалировать статичное скопление аэрозоля. Клапанные спейсеры не требуют координации вдоха с активацией ингалятора и повышают депонирование ЛС в легких у тех пациентов, которые не могут достигнуть хорошей координации при использовании ДАИ [22, 23]. Спейсеры и клапанные спейсеры уменьшают ненужное действие ЛС на ротоглотку и рекомендуются при назначении ИГКС.

Тем не наименее, так как орофарингеальное депонирование все же может быть, клиентам рекомендуют полоскать рот опосля ингаляции ИГКС независимо от ингаляционного устройства. Смена типа спейсера значит смену системы доставки ЛС, потому рекомендуется титровать дозу ИГКС до мало действенной. Спейсеры бывают 2-ух размеров — малого — мл и огромного — мл. В некие из их встроен свисток, который подает сигнал при очень стремительном вдохе.

Пациент должен научиться хорошей технике ингаляции и делать вдох, не вызывающий звуковых сигналов. Некие спейсеры имеют обратный поток для улучшения доставки в дыхательные пути маленьких частиц аэрозоля. В таковых спейсерах до начала вдоха движение аэрозоля ориентировано от дыхательных путей, во время вдоха аэрозоль меняет направление движения в сторону ротовой полости.

Некие ДАИ лицензированы для внедрения вкупе с определенным спейсером. В табл. Основной недочет спейсеров — большой размер, что понижает портативность ДАИ. Еще одна причина вариабельности доз ЛС при использовании спейсеров — скопление электростатического заряда на пластмассовых стенах. Лабораторные исследования проявили, что электростатический заряд понижает многофункциональные характеристики спейсера, так как уменьшает дозу аэрозоля, попадающую в дыхательные пути пациента.

Данный эффект в особенности выражен у новейших, лишь что обретенных спейсеров. Как электростатический заряд влияет на клиническую эффективность аэрозольной терапии, не понятно. Такое влияние проявляется по-разному в зависимости от продукта [24]. В настоящее время разрабатывается множество неэлектризующихся спейсеров. Все страны равномерно перебегают на внедрение Аэрочамбера, который делается из пластмассы, не накапливающей электростатического заряда.

Ингалятор Вортекс изнутри покрыт чрезвычайно узким железным слоем, что ослабляет статический заряд. Неэлектризующийся ингалятор Небучамбер сейчас на лекарственном рынке отсутствует. Спейсеры используются в течение почти всех месяцев, потому во избежание ухудшения функционирования клапана их следует временами подвергать гигиенической обработке. Новейшие и уже используемые спейсеры рекомендуется мыть в слабеньком мыльном растворе воды для мытья посуды с следующим естественным просушиванием [25].

При таковой обработке пластмасса покрывается детергентом, который понижает электростатический заряд, уменьшает утраты ЛС на стенах и улучшает его депонирование в легких [26]. Для различных спейсеров производители советуют свои режимы обработки. В целом спейсеры следует мыть один раз в недельку либо месяц. Высвобождение в спейсер сходу пары доз ЛС увеличивает его утрату в итоге усиления турбулентности, потому любая доза обязана высвобождаться в спейсер и ингалироваться из него раздельно.

Наиболее того, каждую дозу следует ингалировать из спейсера немедля опосля ее высвобождения. Отсрочка ингаляции понижает эмитируемую дозу: чем подольше ЛС находится в спейсере, тем больше частиц оседает на его стенах [27]. В Рф он зарегистрирован под заглавием «Легкое Дыхание». Такое ингаляционное устройство было создано для того, чтоб решить делему нехороший координации вдоха с активацией ингалятора при использовании обычных ДАИ [45].

Индивидуальностью схожей ингаляционной системы является наличие пружинного механизма, который взводится при открытии колпачка. В ответ на вдох в течение 0,2 с происходит высвобождение фиксированной дозы продукта. Эта черта устройства делает его легкодоступным для большинства нездоровых БА [28]. Ингалятор «Легкое Дыхание», содержащий беклометазона дипропионат, комплектуется маленьким спейсером-оптимизатором размер 50 мл. Индивидуальностью спейсера этого типа является возможность делать вдох без подготовительного впрыскивания дозы ЛС в спейсер.

Внедрение оптимизатора имеет огромное значение для уменьшения орофарингеальной депозиции ЛС и, следовательно, риска развития ненужных эффектов [9]. ПИ Спинхалер был разработан в г. Принцип деяния ПИ заключается в том, что ингаляция ЛС осуществляется за счет силы вдоха пациента. Это исключает трудности координации, соответствующие для ДАИ, и описывает обширное внедрение ПИ как средств доставки.

Посреди преимуществ ПИ можно отметить следующие:. В ПИ продукт находится в чистом виде либо в соединении с носителем лактозой, бензоатом натрия и является крупнодисперсным около 60 мкм. Во время вдоха часть ЛС вкупе с турбулентным потоком, проходя через устройство ингалятора, измельчается до частиц респирабельных размеров.

Все имеющиеся ПИ работают за счет усилия вдоха больного либо инспираторного потока. В свою очередь инспираторный поток зависит от внутреннего сопротивления устройства и инспираторного усилия пациента. ПИ имеют различное внутреннее сопротивление [29]. Это значит, что для получения нужной дозы продукта пациент должен сделать глубочайший мощнейший вдох через ингалятор. Недостаточно мощнейший вдох — всераспространенная ошибка при использовании ПИ [13].

Конкретно потому при использовании капсульного ПИ важен инспираторный размер пациента. Нужно сделать повторный вдох, чтоб убедиться, что получена вся доза продукта. Каждый ПИ имеет минимальную пороговую скорость воздушного потока, при понижении которой дезагрегация будет недостаточной, что приведет к уменьшению эмитируемой дозы. При скорости вдоха ниже порогового значения терапевтического эффекта не будет совершенно либо он будет слабо выражен.

В исследованиях показано, что детки дошкольного возраста с БА время от времени испытывают затруднения при использовании неких ПИ, так как не могут сделать инспираторный поток нужной мощности. К тому же инспираторный поток понижается при обострениях БА [10]. Посреди ПИ, используемых для исцеления БА, представляет энтузиазм новейший для Рф порошковый ингалятор Изихейлер, который является уникальной разработкой компании «Орион Фарма» Финляндия.

В Рф в г. В остальных странах наиболее 15 лет кроме названных используются изихейлеры, содержащие сальбутамол и беклометазон. Изихейлер — это дозирующий порошковый ингалятор с относительно высочайшим внутренним сопротивлением. При ингаляции продукта из дозирующего порошкового ингалятора Изихейлера генерируются частички размером наиболее 5 мкм. Считается, что предпочтительный размер частиц ингаляционного продукта, обеспечивающий его равномерное распределение в больших и дистальных бронхах, для взрослых 1—5 мкм [32], для деток 1,1—3 мкм [33, 34].

Чем больше таковых частиц генерируется при ингаляции, тем эффективнее распределение продукта в легких. Внедрение Изихейлера обеспечивает наилучшее распределение ЛС по сопоставлению с аэрозольными ингаляторами рис. Эту депозицию ассоциировали с величиной регионарной депозиции, приобретенной в ходе исследований in vivo со сцинтиграфией. Установлена корреляция меж величиной депозиции, приобретенной в критериях in vitro , и величиной регионарной депозиции, приобретенной в ходе исследований in vivo.

Отмечено преимущество формы доставки Изихейлер рис. Порядок внедрения ПИ Изихейлера, равно как и хоть какого аэрозольного ингалятора, следующий:. Надавить на устройство, медлительно сдавливая его меж огромным и указательным пальцами до возникновения соответствующего щелчка, чтоб отмерить дозу фармацевтического средства. Потом вернуть устройство в начальную позицию. Сделать медленный выдох до удобного уровня для опорожнения легких.

Не делать выдох в ингалятор! Вдох должен быть массивным с самого начала. Не следует равномерно увеличивать скорость вдоха. Вдох нужно продолжать до полного наполнения легких. В конце вдоха вытащить ингалятор изо рта и сомкнуть губки. Задержать дыхание как может быть, но не наименее 10 с, потом сделать выдох. Ежели нужно проингалировать еще 1 дозу продукта будесонид, повторить шаги 2—7. Применение ингалятора Изихейлер: результаты клинических исследований.

Главным преимуществом устройства Изихейлер является стабильная доставка схожей дозы ЛС, независимо от возраста пациента, тяжести течения БА либо от того, как употребляется устройство. При повсевременно стабильной дозе, доставляемой пациентом с помощью ингалятора Изихейлер, любые конфигурации в течении БА обоснованы самим болезнью, а не недостатками дозирования. Это принципиально как для пациента, так и для врача-специалиста, назначающего ему противоастматические средства, так как дозволяет достичь лучшего результата исцеления заболевания [37].

Для оценки приверженности терапии был проведен метаанализ приемлемости устройства Изихейлер при лечении БА в сопоставлении с иными ингалирующими устройствами [38]. Были собраны данные по 9 клиническим исследованиям с ролью пациентов, применявших ЛС с помощью Изихейлера, ДАИ со спейсерным устройством либо без него и ПИ Турбухалер и Дискхалер. Терапевтическая эквивалентность Изихейлера с устройствами сопоставления была доказана во всех исследованиях. Не считая того, результаты метаанализа проявили, что устройству Изихейлер отдают предпочтение по всем анализируемым нюансам.

Нездоровые получали мг будесонида через Изихейлер либо Турбухалер два раза в день в течение 8 недель, Бувентол сальбутамол Изихейлер по необходимости. В ходе рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого в параллельных группах исследования 32 центра в Финляндии, Швеции, Нидерландах ассоциировали клиническую эффективность, сохранность и приверженность исцелению при использовании Изихейлера и Турбухалера у малышей [41]. В исследовании участвовали малыша в возрасте 5—10 лет с неконтролируемой БА пациента употребляли Изихейлер, — Турбухалер.

В связи с сиим целенаправлено отдать характеристику фармакологических параметров этих препаратов, найти их место в терапии БА и показать достоинства использования гибкого дозирования формотерола и будесонида при их раздельном использовании средством 1-го устройства.

Формотерол — бетаагонист долгого деяния, владеет последующим диапазоном действия:. Формотерол является равномерно липофильным продуктам, способным быстро взаимодействовать с сенсором, потому его действие начинается через 1—3 мин опосля впрыскивания. В то же время он просачивается в липофильную область мембраны, откуда равномерно выделяется для повторного взаимодействия с сенсором. Благодаря этому длительность деяния формотерола добивается 12 часов. Формотерол — полный бетаагонист, у него отсутствует антагонизм по отношению к КДБА.

Таковым образом, для формотерола типично неповторимое сочетание фармакологических свойств:. Было подтверждено, что эти две формы доставки с формотеролом оказались взаимозаменяемыми как по эффективности, так и по сохранности [42]. индивидуальностью будесонида является способность подвергаться этерификации — образовывать снутри клеток конъюгаты эфиры в м положении с длинноцепочечными жирными кислотами олеиновой, стеариновой, пальмитиновой, пальмитолеиновой.

Эти конъюгаты различаются только высочайшей липофильностью, которая на 2—3 порядка превосходит таковую флутиказона пропионата, беклометазона дипропионата, мометазона фуроата. Благодаря конъюгации с длинноцепочечными жирными кислотами будесонид способен долгое время задерживаться снутри клеток, формируя типичное фармакологически неактивное депо. Высвобождаясь из связи с жирными кислотами и оставаясь при этом снутри клеточки, будесонид связывается с сенсором и оказывает фармакологическое действие [46].

Препараты, которые задерживаются в легких благодаря образованию эфиров с жирными кислотами будесонид и циклесонид , в наименьшей степени попадают в системный кровоток. Этерификация ИГКС обеспечивает наиболее долгосрочную депозицию препаратов в клеточках бронхиального эпителия. В итоге такие препараты, как будесонид, можно назначать один раз в день при лечении нездоровых с легким течением БА.

Будесонид имеет маленький период полувыведения и высочайший системный клиренс. Считается, что чем короче период полувыведения и выше системный клиренс, тем наиболее безопасен ИГКС. Будесонид — один из более безопасных ИГКС.

Благодаря возможности к этерификации, недлинному периоду полувыведения, высочайшему системному клиренсу этот продукт можно назначать детям с шестимесячного возраста и беременным, страдающим БА [47]. Будесонид секретируется в грудное молоко в жалких количествах. Это единственный ИГКС, для которого внушительно подтверждена сохранность внедрения при грудном вскармливании [48].

Таковым образом, будесонид соединяет в для себя все характеристики, нужные для ИГКС. В силу умеренной липофильности будесонид быстро просачивается в слизистую оболочку, за счет конъюгации с жирными кислотами продолжительно задерживается в ткани легких, владеет высочайшей глюкокортикостероидной активностью и превосходным профилем сохранности. Бетаагонисты содействуют транслокации комплекса глюкокортикостероида с сенсором в ядро клеточки.

Антивосполительный эффект достигается наименьшими дозами ИГКС [49]. Ранее высказывалось мировоззрение, что применение формотерола и будесонида в фиксированной композиции владеет наиболее высочайшим синергическим эффектом, чем их поочередная ингаляция.

Но инфы о особенностях эффекта каждой из молекул при поочередном либо одновременном применении мы не отыскали [50]. В том же документе сказано: «Контролируемые исследования проявили, что доставка этих препаратов в одном ингаляторе настолько же эффективна, как при применении каждого из препаратов по отдельности». Это дозволяет устранить сомнения относительно синергизма раздельного внедрения формотерола и будесонида [50]. Принципиальным шагом на пути совершенствования исцеления БА стало гибкое дозирование 2-ух компонентов данной нам схемы формотерола и будесонида при их раздельном использовании средством 1-го устройства.

Таковой подход сохраняет логику поочередного внедрения бронхолитического и антивосполительного средства и в то же время дозволяет быстро управлять исцелением раздельное применение дозы каждого из компонентов , что принципиально при таком вариабельном заболевании, как БА [51].

В настоящее время выпускается лишь один ингалятор, продуцирующий «мягкий» аэрозоль, — Респимат Софт Мист. В основном он применяется в Германии для доставки композиции фенотерола и ипратропия бромида 50 и 20 мкг в одной дозе соответственно. В Рф схожая форма доставки употребляется для ингаляций тиотропия бромида 2,5 мкг в одной дозе. Респимат расщепляет фармацевтический раствор за счет механической энергии пружины.

Пружина распрямляется, и раствор проталкивается через очень узкую форсунку. Это делает мелкий туман. Небулайзерная терапия — способ ингаляционной терапии, основанный на эффекте преобразования водянистых форм фармацевтических препаратов в мелкодисперсный аэрозоль.

Современные небулайзеры не похожи на собственных предшественников, но накрепко выполняют основную функцию — дозированную продукцию аэрозоля из раствора фармацевтического продукта [54]. В настоящее время в зависимости от вида энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, различают три главных типа небулайзеров:.

Особенное значение небулайзеры имеют в лечении деток и лиц пожилого возраста, для которых простота способа дозволяет обеспечить высшую эффективность терапии. Недостающая эффективность базисной терапии и необходимость введения наиболее больших доз препаратов, оказывающих бронхолитический эффект. Плановая терапия персистирующей БА средней степени тяжести и томного течения, когда контроль над болезнью с помощью базисной терапии в обычных дозах труднодостижим.

В качестве первого выбора при лечении средней степени тяжести и томного обострения БА, затяжного приступа, астматического статуса до введения Эуфиллина. В качестве первого выбора в составе комплексной терапии обострения ХОБЛ среднетяжелого и томного течения. Легочные кровотечения и спонтанный пневмоторакс на фоне буллезной эмфиземы легких. Персональная непереносимость ингаляционной формы медикаментов [57].

Выбор ингалятора для определенного фармацевтического продукта определяется устройствами, применяемыми для доставки данного продукта, а также способностью и желанием пациента применять его верно. ДАИ требуют неплохой координации вдоха с активацией ингалятора для рационального депонирования лекарства, тогда как для ПИ нужен соответственный инспираторный поток.

К клиентам с нехороший координацией вдоха и активацией ингалятора относятся детки и пожилые нездоровые. В эталоне пациент должен употреблять лишь один тип ингалятора для всех назначенных ему ингаляционных ЛС [10]. С целью сотворения практических советов по выбору устройства для ингаляционной доставки фармацевтических средств M.

Dolovich и соавт. В анализ было включено исследование. Исследования были неоднородны по целям, дизайну и группам нездоровых. Пациентов обучали верно употреблять ингаляционные устройства, что потом строго контролировалось.

Во всех клинических ситуациях выбор ингаляционного устройства зависит от:. Был изготовлен принципиальный вывод: в эталоне пациент должен употреблять лишь один тип ингалятора для всех назначенных ему ингаляционных ЛС. Это упрощает обучение больного и понижает возможность ошибок [9]. Данное заключение соответствует советам Евро респираторного общества и Интернационального общества по использованию аэрозолей в медицине при выборе ингаляционного устройства.

Согласно клиническим советам основной путь введения фармацевтических средств при БА — ингаляционный. Преимуществом ингаляционной терапии является создание высочайшей концентрации лекарства в дыхательных путях при малых системных ненужных эффектах. Эффективность исцеления ингаляционными продуктами во многом зависит от свойства средства доставки и дела пациента к ингалятору.

Ингаляционные устройства, предлагаемые фирмами-производителями, способны удовлетворить самые различные требования, предъявляемые как медиками, так и пациентами. При выборе ингалятора посреди иных причин следует учесть степень обструкции дыхательных путей у пациента, его способности обращения с разными типами ингаляторов.

Не считая того, при каждом визите следует инспектировать корректность проведения ингаляции. ПИ Изихейлер обеспечивает высшую и стабильную легочную депозицию препаратов, различается простотой обучения, наименьшим количеством ошибок при использовании и высочайшей приверженностью исцелению. Вольная композиция формотерола и будесонида при поочередном применении так же эффективна, как при применении этих препаратов в одном ингаляторе.

Contact person: Yekaterina Petrovna Terekhova, e. In this review, classification and characteristics of modern inhalation delivery systems are presented. Advantages and disadvantages of inhaler devices and factors affecting particles deposition in the respiratory tract are specified. The author introduces the novel delivery system — formoterol and budesonide dry powder inhaler, Easyhaler. Уведомляем Вас о том, что тут содержится информация, предназначенная только для профессионалов здравоохранения.

Ежели Вы не являетесь спецом здравоохранения, администрация не несет ответственности за вероятные отрицательные последствия, возникшие в итоге самостоятельного использования Вами инфы с портала без подготовительной консультации с доктором. Мед портал для докторов. Планируемые Прошедшие Фотоотчеты. Видео Клинические задачки. Основная Статьи Современные ингаляционные устройства, применяемые в лечении бронхиальной астмы. Адресок для переписки: Екатерина Петровна Терехова, e.

Инструкция Статья Ссылки Британский вариант. В обзоре дана современная классификация ингаляционных систем доставки, а также их подробная черта. Описаны достоинства и недочеты использования ингаляционных устройств, причины, действующие на депозицию частиц в дыхательных путях. Изложены принципы выбора ингалятора в зависимости от возраста пациента, степени обструкции дыхательных путей, внутреннего сопротивления устройства. Представлено новое в Рф средство доставки — порошковый ингалятор Изихейлер c фармацевтическими продуктами формотерол и будесонид.

Таблица 1. Достоинства и недочеты ингаляционных устройств. Таблица 2. Композиция ДАИ со спейсерами Спейсер представляет собой объемную камеру, которая соединяет дозированный ингалятор и дыхательные пути больного. Спейсеры разрешают решать задачи координации вдоха пациента и высвобождения фармацевтического продукта, а также уменьшить орофарингеальную депозицию продукта и связанные с ней местные побочные эффекты.

Выполняя роль аэрозольного резервуара, спейсеры замедляют скорость струи аэрозоля и наращивают время и дистанцию пути аэрозоля от ДАИ до рта пациента, в итоге чего же в дыхательные пути больного попадают частички малого размера, а наиболее большие оседают на стенах камеры рис. Схема спейсеров.

Достоинством спейсера является возможность отсрочки выполнения ингаляции опосля высвобождения продукта до пары секунд без понижения клинического эффекта аэрозольной терапии. Но чрезвычайно долгая пауза наиболее 5—10 секунд понижает количество респирабельных частиц, потому следует стремиться к очень скорому выполнению вдоха опосля активации ингалятора, в особенности при использовании спейсеров малого размера.

Нужно также помнить: ингаляция аэрозоля из спейсера обязана производиться опосля каждого высвобождения продукта в камеру спейсера одна доза — один вдох. Спейсеры приводят к значительному повышению депозиции продукта в легких по сопоставлению с ДАИ в 2—4 раза. Размер спейсера является принципиальной чертой. Считается, что спейсеры огромного размера мл: Volumatic, Nebuhaler наиболее эффективны по сопоставлению со спейсерами наименьших размеров.

Но Agerhort и Pedersen проявили сходную клиническую эффективность ингаляционного будесонида при сопоставлении ингаляций через Babyspacer мл, 23 см и Nebuhaler см, 23 см , а в исследовании Bisgaard et al. Эти данные молвят в пользу того, что эффективность спейсера определяется не столько объемом, сколько его длиной.

Электростатический заряд является весомым фактором, влияющим на выход аэрозоля при использовании пластмассовых спейсеров. Для решения данной трудности предлагается создание антистатического покрытия на поверхности спейсера, что может быть достигнуто или «примированием» устройства фармацевтическим продуктам, или обработкой спейсера ионными детергентами. Главным недочетом спейсеров является их относительная громоздкость, что затрудняет их внедрение нездоровыми вне дома. Порошковые ингаляторы Первым порошковым ингалятором ПИ явился ингалятор Spinhaler, сделанный для доставки в легкие больших доз кромогликата натрия Bell et al.

Новейший тип ингалятора сходу привлек к для себя внимание, так как в базу работы устройства был положен принцип высвобождения фармацевтического продукта в ответ на инспираторное усилие больного активация вдохом. Тем самым решалась неувязка координации.

ПИ употребляют лекарственное вещество в сухом виде порошок , которое при помощи энергии вдоха пациента доставляется в его дыхательные пути. В ПИ продукт находится в виде огромных агрегатов около 60 мкм или в чистом виде — Turbuhaler AstraZeneca , или, в большинстве случаев, в соединении с носителем — лактозой либо бензоатом натрия — Циклохалер Пульмомед. Во время вдоха больного в ингаляторе создаются турбулентные потоки и часть фармацевтического вещества, проходя через устройство, «разбивается» до частиц респирабельных размеров.

Частички, которые не подверглись микронизации, в т. Зависимость функционирования ПИ от инспираторного потока больного может быть не лишь достоинством не плохая координация , но и недочетом, так как доставка продукта в дыхательные пути может находиться в прямой связи с величиной инспираторного потока. К примеру, Newman et al. Иной неувязкой ПИ, связанной с инспираторным усилием больного, является наиболее высочайшая вариабельность высвобождаемой дозы продукта по сопоставлению с ДАИ.

Но эффективность Aerolizer также зависит от величины потока. Эффективность работы фактически всех ПИ зависит от инспираторного потока. В свою очередь, инспираторный поток через ингаляционную систему зависит от 2-ух причин — внутреннего сопротивления устройства и инспираторного усилия пациента. Низкое сопротивление устройства, непременно, дает возможность достичь высочайшего инспираторного потока при наименее интенсивном усилии больного и дозволяет применять ПИ с низким сопротивлением даже при томном бронхоспазме.

С иной стороны, при ингаляции через ПИ с низким сопротивлением инспираторный поток может достичь чрезвычайно больших значений, вследствие что депозиция респирабельных частиц в ротоглотке существенно возрастает, а в периферических дыхательных путях — понижается. При использовании ПИ нездоровым рекомендовано вдыхать через устройство с наибольшим усилием — таковой прием дозволяет обеспечить наибольший инспираторный поток, что ведет к увеличению респирабельной фракции аэрозоля.

Но, с иной стороны, чрезвычайно стремительная ингаляция понижает депозицию в периферических отделах бронхиального дерева, что в особенности актуально для ПИ с низким сопротивлением. Задержка дыхания опосля ингаляции, наклон головы и вдох от уровня наиболее низких легочных размеров не влияют на эффективность ПИ Pedersen, Нужно держать в голове, что при использовании ПИ пациент не должен выдыхать в ингалятор перед ингаляцией, чтоб не «выдуть» дозу из ингалятора.

По типу дозирования фармацевтического продукта все ПИ можно поделить на несколько классов Цой, ; Огородова, :. Самые ранешние модели ПИ Rotahaler и Spinhaler и наиболее современные Aerolizer и Handihaler употребляют желатиновую капсулу с фармацевтическим продуктам.

Достоинством капсульных моделей ПИ является точность дозирования продукта, малогабаритный размер устройств, защита фармацевтической субстанции от влажности, возможность назначения большой дозы продукта до 20—30 мг и низкая стоимость ингалятора. К недочетам можно отнести неудобство, связанное с нередкой заправкой ингалятора, и технические проблемы: неадекватное вскрытие капсулы, застревание капсулы в камере ингалятора и возможность ингаляции частиц капсулы Nielsen et al.

Необходимость заправки ПИ перед каждой ингаляцией не становится большой неувязкой при ингаляции бронхолитиков пролонгированного деяния — формотерола Foradil Aerolizer либо тиотропиума бромида Spiriva HandiНaler , когда требуется внедрение ингалятора не почаще 1—2 раз в день, но это может вызвать достаточные неудобства при использовании ПИ с иными продуктами, требующими ингаляции почаще 3 раз в день.

Недочеты резервуарных ПИ — вариабельность дозы, ограничение дозы размером резервуара, сложность устройства и наиболее высочайшая стоимость. Не считая того, неувязкой данного класса ПИ является их влагочувствительность.

Абсорбция воды из окружающей среды либо во время использования ингалятора пациентом может воздействовать на взаимодействие меж частичками продукта либо носителя, существенно уменьшив образование респирабельного аэрозоля. Компромиссом меж капсульными и резервуарными ПИ являются мультидозовые блистерные ПИ , в которых употребляется несколько запакованных в блистеры доз, в виде диска 4 и 8 доз — Diskhaler либо полосы 60 доз — Diskus.

Блистерные ингаляторы удачно решают делему защиты фармацевтического вещества от воды и обеспечивают достаточно высшую точность дозирования. Важный нюанс использования ПИ — их простота и удобство. Более сложной системой является Diskhaler, внедрение которого просит выполнения особенного 5—ступенчатого метода. Вообщем, и сама процедура ингаляции через их просит таковых же способностей, как при использовании ДАИ: встряхивание и нажатие на дно устройства либо просто открывание мундштука — при использовании Airmax с следующим вдохом.

Таковой фактор, как наличие цифрового счетчика доз Turbuhaler, Easyhaler, Clickhaler, Novolizer, Diskus , также существенно упрощает внедрение ПИ и улучшает комплайнс к ингаляционной терапии. Небулайзеры Самую долгосрочную историю использования имеют небулайзеры — они используются уже практически лет. Слово «небулайзер» происходит от латинского «nebula» туман, облачко , в первый раз было употреблено в г. Один из первых портативных «аэрозольных аппаратов» был сотворен J.

Sales—Girons в Париже в г. Небулайзеры тогда употребляли в качестве источника энергии струю пара, и применялись они для ингаляции паров смол и антисептиков у нездоровых туберкулезом. В настоящее время в зависимости от вида энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, различают два главных типа небулайзеров: 1 струйные либо компрессорные, пневматические — использующие струю газа воздух либо кислород ; 2 ультразвуковые — использующие энергию колебаний пьезокристалла.

Продукция аэрозоля в ультразвуковом небулайзере фактически бесшумная и наиболее стремительная по сопоставлению со струйными. К числу недочетов относятся: неэффективность образования аэрозоля из суспензий и вязких растворов; как правило, больший остаточный объем; увеличение температуры фармацевтического раствора во время небулизации и возможность разрушения структуры фармацевтического продукта Nikander, Достоинства небулайзеров: легкая техника ингаляция спокойное дыхание , отсутствие потребности в форсированном маневре, возможность использования системы даже при самых томных состояниях астматический статус , у пожилых и у деток, при двигательных расстройствах, при нарушениях уровня сознания.

Достоинством небулайзеров является возможность доставки большой дозы продукта в случае необходимости во время ингаляции допускается внедрение кислорода. Эффективность продукции аэрозоля, характеристики аэрозоля и его доставка в дыхательные пути зависят от типа небулайзера, его конструкционных особенностей, размера заполнения и остаточного размера, величины потока рабочего газа, «старения» небулайзера, сочетания системы компрессор—небулайзер и др.

Авдеев, Невзирая на сходный дизайн и конструкцию, небулайзеры различных моделей могут значительно различаться по своим показателям. В исследовании Loffert et al. В другом исследовании при сопоставлении эффективности доставки аэрозоля 8 небулайзеров было показано, что средняя депозиция продукта в легких различалась в 5 раз, а средняя орофарингеальная депозиция — в 17 раз Thomas et al. Типы струйных небулайзеров. Конвекционный обыденный небулайзер является более всераспространенным типом систем доставки.

Таковой небулайзер производит аэрозоль с неизменной скоростью, во время вдоха происходит вовлечение воздуха через Т—трубку и разведение аэрозоля. Небулайзеры, активируемые вдохом известные также, как небулайзеры Вентури : продуцируют аэрозоль повсевременно на протяжении всего дыхательного цикла, но высвобождение аэрозоля усиливается во время вдоха.

Таковой эффект достигается благодаря поступлению доп потока воздуха во время вдоха через особый клапан в область продукции аэрозоля, общий поток возрастает, что ведет и к повышению образования аэрозоля. Таковым образом, соотношение выхода аэрозоля во время вдоха и выдоха возрастает до , увеличивается количество вдыхаемого продукта, понижается утрата продукта, а время небулизации сокращается Jackson W.

F, Небулайзеры, синхронизованные с дыханием дозиметрические небулайзеры , создают аэрозоль лишь во время фазы вдоха. Главным достоинством дозиметрического небулайзера является понижение утраты продукта во время выдоха Nicander, Новейшие виды ингаляционных систем Ингалятор Respimat Boehringer Ingelheim является представителем новейшего класса ингаляционных систем — жидкостных дозированных ингаляторов Ganderton, Устройство имеет съемные картриджи, поворот корпуса взводит пружину.

При активации ингалятора раствор проходит через сопло с 2-мя сходящимися каналами. Устройство имеет малогабаритный дизайн и снабжено цифровым счетчиком доз. Заключение На нынешний день фактически все рассмотренные выше системы доставки аэрозолей имеют не лишь плюсы, но и недочеты табл. Аэрозольные технологии — бурно развивающееся направление медицины. Фактически каждый год на мировом рынке возникает несколько новейших ингаляционных устройств, приближающих нас к свещенной цели — созданию «идеального ингалятора».

Безупречный ингалятор охарактеризовывают характеристики аэрозольного «облака», удобство устройства для больного и общие фармакологические нюансы Ganderton, Swift DL. Aerosol characteristics and generation. Aerosols in medicine; principles, diagnosis and therapy. Task Group on Lung Dynamics.

Deposition and retention models for internal dosimetry of the human respiratory flow; tract. Health Physics ;— Improved delivery of fenoterol plus ipratropium bromide using Respimat compared with conventional metered dose inhaler. Eur Respir J ; — Huchon G. Metered dose inhalers part and present: advantages and limitations. Eur Respir Rev ; 7: 41, 26— Improvement of pressurised aerosol deposition with Nebuhaler spacer device.

Thorax ; — Inhaled corticosteroids for asthma therapy. Patient compliance, devices, and inhalation technique. Chest ; — Improvement of drug delivery with a breath actuated pressurised aerosol for patients with poor inhaler technique. Pedersen S. Inhalers and nebulizers: which to choose and why. Respi Med ; 69— June D. Eur Respir Rev ; 7, 32— Leach CL. Safety asessment of the HFA propellant and the new inhaler. Eur Respir Rev ; 7: 41, 35— Improved delivery of inhaled steroids to the large and small airways.

Inappropriate inhaler use: assessment of use and patient preference of seven inhalation devices. Respir Med ; — Crompton G, Duncan J. Clinical assessment of a new breath—actuated inhaler. Practitioner ;—9. Washing plastic spacers in household detergent reduces electrostatic charge and greatly improves delivery. Agertoft L, Pedersen S.

Influence of spacer device on drug delivery to young children with asthma. Arch Dis Child ;— A non—electrostatic spacer for aerosol delivery. The output of budesonide from spacer devices assessed under simulated breathing conditions. J Allergy Clin Immunol ; — The optimum size and shape of spacer devices for inhalational therapy. J Aerosols Med ;—5. Dry powder aerosols.

A new powder inhalation device. J Pharm Sci ; — Terbutaline sulphate Turbuhaler effect of inhaled flow rate on drug deposition and efficacy. Int J Pharmaceutics ;— In vitro aerosol performance and dose uniformity between the Foradile Aerolizer and the Oxis Turbuhaler.

J Aerosol Med Winter; — The effect of the inhalation flow on the performance of a dry powder inhalation systems. Int J Pharmaceut ; — Effective delivery of particles with the HandiHaler dry powder inhalation system over a range of chronic obstructive pulmonary disease severity. J Aerosol Med Fall; — Clickhaler a novel dry powder inhaler provides similar bronchodilation to pressurized metered—dose inhaler, even at low flow rates.

Stability and performance characteristics of a budesonide powder for inhalation with a novel dry powder inhaler device. Огородова ЛМ. Системы ингаляционной доставки препаратов в дыхательные пути. Цой АН. Достоинства и недочеты приспособлений для персональной ингаляционной терапии. Clinical effect of Diskus dry—powder inhaler at low and high inspiratory flow—rates in asthmatic children.

Sales—Girons J. Paris, F. Savy, ; p. Muers M. The rational use of nebulizers in clinical practice. Авдеев С. Внедрение небулайзеров в медицинской практике. Loffert D.

Ингалятор аэрозольный небулайзер портативный cs термометр

Ингалятор и небулайзер: в чем разница? - Доктор Комаровский ингалятор аэрозольный небулайзер портативный

Помоему смысл виды ингаляторов для детей и их характеристики исключительно ваше

Следующая статья небулайзер или ингалятор при насморке

Другие материалы по теме

  • Электрические зубные щетки польза и вред
  • Ирригатор hi 313 отзывы
  • Что заливается в ингалятор
  • Ингалятор omron самара
  • Комментариев: 1

    Комментировать